Referenční hodnoty spermiogramu
Vaše hodnoty bude odborník z laboratoře srovnávat s tzv. normálními hodnotami. Já jsem se ale rozhodl, že nebudu používat nesprávný termín „normální hodnoty spermiogramu“, ale správný termín „referenční hodnoty spermiogramu“. Podle slovníku jsou referenční hodnoty hodnoty určité kvantity, které byly získány od souboru jedinců s definovaným stavem zdraví. Jsou to prostě ty hodnoty, se kterými se ty vaše srovnávají. Nic víc. Vaše zdraví prostě může být jinak definováno, a nikde není psáno, že hůř!! Navíc ani pašák překračující referenční hodnoty nemá jistotu, že jeho spermie partnerku oplodní, a naopak borec pod referenčními hodnotami nemusí mít s oplodněním žádný problém. Rozhoduje totiž ještě spousta dalších charakteristik (například to, co má spermie v hlavě), či spíše jejich souhra. Prostě není to vůbec jednoduché a je třeba nezoufat kvůli jakýmsi hausnumerům...
Od letoška (2011) se podle nového WHO manuálu referenční hodnoty mění. Abychom Vám ukázali jakým směrem vedou změny, nabízíme tabulku, kde vedle sebe uvidíte staré a nové hodnoty:
REFERENČNÍ ÚDAJE Staré Nové Objem ejakulátu (ml) 2 1,5 Celkový počet spermií (x106 na ejakulát) 40 39 Koncentrace spermií (x106 na ml) 20 15 Celková pohyblivost (%) 50 40 Progresivní pohyblivost (%) 25 32
Analytickým typům a dalším šťouralům a pídilům vládnoucím anglickým jazykem doporučuji k prostudování odbornou studii “World Health Organization reference values for human semen characteristics” od kolektivu autorů z celého světa. Najdete ji zde. Obávám se ale, že nebudete vítaným hostem andrologických laboratoří.
Diagnostické názvy pro hodnocení spermiogramu
Normozoospermie: normální ejakulát dle popsaných parametrů
Asthenozoospermie: snížená pohyblivost spermií, norma je alespoň 50% spermií s pohybem vpřed nebo rychle vpřed, nebo 25% s pohybem rychle vpřed
Oligozoospermie: spermií méně nežli stanovená norma
Teratozoospermie: málo morfologicky normálních spermií
Oligoastenoteratospermie: smíšená porucha počtu, pohyblivosti a morfologie
Azoospermie: v ejakulátu nejsou spermie
Kryptozoospermie (virtuální azoospermie): spermie nejsou k nalezení bez centrifugace, pak ano
Nekrozoospermie: spermie v nativním preparátu jsou mrtvé, norma je 75% živých spermií
Pyospermie: přítomnost leukocytů v ejakulátu, norma je do 1 miliónu leukocytů
Aspermie: není žádná spermie v ejakulátu; je to jen jiný název pro častější termín azoospermie.